سینوس لیفت یا جراحی بالابردن سینوس چیست؟

سینوس لیفت یا جراحی بالابردن سینوس چیست؟

ایمپلنت یکی از روش های محبوب جایگزینی دندان های از دست رفته است. اما امکان انجام این روش در همه افراد وجود ندارد. یکی از دلایل شکست جراحی در برخی بیماران، فقدان استخوان کافی در ناحیه انتهایی دهان است. در این صورت تنها راه استفاده از ایمپلنت، روشی به نام جراحی سینوس لیفت است که با هدف افزایش ضخامت استخوان فک بالا انجام می شود.
سینوس لیفت یا جراحی بالابردن سینوس چیست؟
سینوس لیفت از درمانهای آماده سازی نواحی بی دندانی قبل یا همزمان با انجام جراحی ایمپلنت است، یکی از جراحی های بازسازی متداول قبل از کاشت ایمپلنت.
• با توجه به اینکه ایمپلنت در استخوان قرار می گیرد، یکی از عوامل لازم جهت موفقیت ایمپلنت وجود استخوان کافی می باشد.
• در صورتیکه استخوان کافی وجود نداشته باشد، توسط جراح بازسازی می شود.
• یکی از جراحی های معمول برای این کار سینوس لیفت می باشد.
سینوس چیست؟
• سینوسها حفرات تنفسی هستند که در قسمتهای مختلفی از استخوانهای سروصورت وجود دارند.
• سینوس ماگزیلری(فک بالا) یکی از این حفرات میباشد.
• سینوسهای ماگزیلری درست در بالای دندانهای آسیای بزرگ و کوچک قرار دارند و حتی گاها ریشه ی این دندانها داخل سینوس قرار میگیرند.
درباره سینوس لیفت باید بدانید:
1- تا زمانی که دندانهای آسیای بزرگ و کوچک (مولر و پره مولر) وجود دارند سینوسها در محل طبیعی خود قرار دارند. ولی با از دست رفتن این دندانها سینوسها رشد کرده و استخوان موجود در فک بالا را از بین میبرند.
2- از طرفی از دست دادن دندانها خود باعث تحلیل استخوان میشود.
3- سرعت از دست رفتن این استخوانها در افراد مختلف متفاوت است.
4- از بین رفتن استخوان باعث میشود که به هنگام جایگذاری ایمپلنت استخوان کافی و بستر مناسب برای آن وجود نداشته باشد.
5- میزان استخوان باقی مانده از طریق تهیه رادیوگرافی وبه طور دقیقتر از طریق سی تی اسکن قابل ارزیابی میباشد.
6- لذا در افرادی که مدت نسبتا زیادی از کشیدن دندانها سپری میشود جراحی بالا بردن سینوس یا sinus lift جهت حل این مشکل انجام میشود.
7- یکی از جراحی های بازسازی متداول قبل از جایگذاری ایمپلنت میباشد.
جراحی سینوس لیفت چگونه انجام می شود؟
تکنیک خاصی که دندانپزشک برای انجام جراحی به کار می گیرد در هر فرد متفاوت است. اما به صورت روتین جراحی به شکل زیر انجام می شود:
جراح در قسمت گونه در جایی که قرار است ایمپلنت قرار گیرد برشی در بافت لثه می دهد. پس از ایجاد برش، جراح بافت لثه را برمی گردارند و به سطح استخوان در زیر آن دسترسی می یابد.
استخوان به نحوی برش داده می شود که به شکل یک در متحرک تبدیل شود. سپس این بخش متحرک استخوان به آرامی به سمت بالا و درون حفره سینوسی فشار داده می شود.
این حرکت در استخوان باعث می شود که غشا سینوسی همراه با آن حرکت کرده و به محل جدید و بالاتری منتقل شود.
سپس فضای خالی زیر آن با مواد پیوند استخوان پر می شود تا استخوان جدید برای قرارگیری ایمپلنت در این ناحیه به وجود آید.
پس از منتقل شدن مواد پیوند استخوان به محل مورد نظر، فلپ بافت لثه به جای خود بازگردانده شده و زخم بسته می شود.
در برخی بیماران، پس از انجام جراحی سینوس لیفت در همان جلسه امکان قرار دادن ایمپلنت نیز وجود دارد. با این حال در بیشتر موارد دندانپزشک زمانی بین چهار تا نه ماه را برای بهبودی بافت استخوان و لثه پیش از قرارگیری ایمپلنت در نظر می گیرد. این دوره زمانی بسته به نوع مواد پیوند استخوان مورد استفاده در هر فرد متفاوت است.
مواد پیوند مورد استفاده:
برای انجام جراحی سینوس لیفت از مواد پیوند استخوان متفاوتی استفاده می شود. این روش ها عبارتند از:
در برخی موارد از استخوان خود بیمار استفاده می شود. این استخوان از محل دیگری در دهان یا یکی از استخوان های بدن مانند استخوان تیبیا یا لگن گرفته می شود. که به آن استخوان اتوژن (Autogenous bone grafts)میگویند
در برخی موارد از استخوان یک جسد انسانی که استخوان آلوژنیک (allogeneic bone graft) نام دارد. یا گونه ای دیگر (به عنوان مثال گاو) که زنوگرافت (Xenograft) نامیده می شود. استفاده می شود که در این صورت باید از بانک پیوند بافت خریداری شود.
جایگزین دیگری برای انجام جراحی سینوس لیفت استفاده از مواد پیوند مصنوعی مانند هیدروکسی آپاتیت است.
انتخاب نوع روش جراحی و مواد پیوند به شرایط شما و تشخیص دندانپزشک و جراح بستگی دارد.
جراحی سینوس لیفت به همراه ایمپلنت دندان امکانپذیر است :
انجام همزمان جراحی سینوس لیفت و ایمپلنت زمانی امکانپذیر است که هنوز مقداری استخوان فک (حداقل ۵ میلی متر) وجود داشته باشد
مراقبت های توصیه شده بعد از جراحی سینوس لیفت:
بعد از انجام عمل جراحی لیفت سینوس احتمالاً تا حدودی در آن ناحیه تورم ایجاد می‌شود. خونریزی از دهان یا بینی نیز طبیعی است. البته نباید بینی خود را فین کنید یا با شدت زیاد عطسه و سرفه کنید. چون ممکن است مواد گرفت استخوانی جابجا شده و بخیه ها شل شوند.
احتمالا دندانپزشک به شما اسپری‌های نمکی می دهد تا داخل بینی خود را مرطوب نگه دارید. همچنین داروهایی تجویز می شود تا از عفونت و ایجاد خلط جلوگیری کند. احتمالا برای تسکین درد مسکن نیز تجویز می شود. آنتی بیوتیک ها نیز همراه با دهان شویه های ضد میکروبی برای کمک به جلوگیری از عفونت در دهان و دندان توصیه می‌شوند. معمولاً بیماران ناراحتی کمی پس از انجام عمل جراحی لیفت سینوس دارند.
احتمالاً پس از ۷ تا ۱۰ روز باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا محل عمل را بررسی کرده و بخیه ها را در صورتی که جذبی نباشند یا خودشان نیافتند؛ بکشند. البته ممکن است دندانپزشک از شما بخواهد که چند روز دیگر صبر کنید تا از بهبود یافتن سطحی محل عمل مطمئن شود و سپس بخیه ها را بکشند.
پس از انجام عمل لیفت سینوس باید چند ماه منتظر بمانید تا مواد استخوانی کاملاً سفت شده و با استخوان فک شما یکی شود.. بسته به اینکه چه نوع ماده گرفتینگ مورد استفاده قرار گرفته عمل کاشت ایمپلنت بین ۴ تا ۹ ماه بعد می تواند انجام گیرد.
برخی از متخصصان شروع به استفاده از پروتئین هایی که فاکتورهای رشد نامیده می‌شوند کرده‌اند که به سخت شدن استخوان جدید و سریع تر شدن آن کمک می کند پلاسمای غنی از پلت که حاوی فاکتورهای رشد است از خون خود بیمار پیش از انجام عمل جراحی گرفته شده و با گرفتی که می خواهد زیر سینوس شما قرار بگیرد؛ مخلوط می شود. پروتئین مورفوژنتیک ترکیب شده با استخوان انسان یک پروتئین مهندسی شده است که در حال حاضر برای این کار در دسترس است. این ماده تشکیل استخوان بدون گرفت را تحریک می کند. در حال حاظر سازمان غذا و داروی آمریکا یا همان FDA استفاده از آنرا حین دستورالعمل لیفت سینوس تایید کرده است.